周末降温，“围炉烤肉”的悲剧又发生了

杭州的这个冬季有点漫长

上周刚刚有了点春天的感觉

周末又一次断崖式降温

阴冷潮湿的天气里

围在碳炉边一边取暖一边吃饭

想是最惬意不过的事情了

但是这惬意的背后

隐藏着巨大的健康危机

凌晨，刺耳的鸣笛声打破了夜的宁静：一辆救护车停在了杭州市第一人民医院急诊科门口。原来几个朋友周末聚会，相约到一家饭店围炉吃炭烤羊肉，几个人坐在包间里有说有笑，一直聊了一个半小时，期间炭火一直在燃烧。突然，一位女性倒地意识不清，四肢抽搐，朋友见状，赶紧拨打了120。经过询问和检查，发现患者血气里碳氧血红蛋白14.5%（正常值0.5-2.5%），考虑一氧化碳中毒。

一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉，是含碳物质燃烧不完全时的产物。一氧化碳中毒是指在通风差的环境中，含碳燃料燃烧不充分产生的一氧化碳被人吸入后，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白输送氧的作用，使机体、器官、组织发生急性缺氧，从而出现头晕、恶心、昏迷等症状，严重者会导致死亡。“并非只有煤炭燃烧才会产生一氧化碳，没有烟气也可中毒。”市一医院急诊科副主任医师方金燕说，“急诊常见的一氧化碳中毒病例主要包括在密闭空间内吃炭烤烧烤、木炭火锅，密闭车库内使用车内空调以及燃气热水器错误使用等情况。” 如何判断是否已发生一氧化碳中毒呢？方金燕介绍，一氧化碳的中毒症状所吸入的气体浓度、接触时间、病人自身健康状况有关，分为轻度、中度、重度三个等级。其中，轻度中毒的症状一般为头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、无力、视物模糊、心动过速等；中度中毒者除上述症状外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高、后降低，瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，心率加速，心律失常，可出现嗜睡、昏迷；重度患者会昏迷不醒、血压降低、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁甚至呼吸麻痹死亡。”轻度中毒者转移至通风条件好的场所后能较快恢复正常；中度中毒者经及时抢救，也可较快清醒，一般无并发症和后遗症；重度中毒者死亡率高，存活者多有神经衰弱、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等后遗症。尽管一氧化碳很“狡猾”，但也并非拿它束手无措。总体来说，还是以预防为主。“最有效做法是保持所在场所良好的通风条件。” 方金燕提醒，使用煤炭取暖的住户，室内火炉要安装结构严密的烟囱；空气湿度大、气压低的天气应格外注意门窗不要封闭过严；在室内食用木炭火锅、点炭火盆，都应注意开窗通风。

跟着急诊科医生学急救!
一旦发生一氧化碳中毒，院前急救就成为当务之急。一、如果发生一氧化碳中毒时，陪同人员要冷静沉着，采取相应的急救措施。 二、立即把中毒者搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气，及时排出一氧化碳，但要注意保暖，最好将患者用厚棉被包裹好。 三、如果中毒症状较轻，可给他喝些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。头痛时可给服去痛片或APC。一般1—2小时即可恢复。 四、如果中毒的症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，应立即送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。如果拖延时间较长，昏迷可能会受到不可逆的大脑损伤。护送途中要尽可能清除他口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。 五、如果呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救。

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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